说到痛风,很多人第一时间想到的是“嘌呤”,嘌呤在体内代谢会变成尿酸,尿酸不能很好地排出,便蓄积、结晶到关节,引发剧烈的疼痛。于是乎,痛风人从医生、社区、健康管理公司等各种渠道,得到了“食物嘌呤含量表”拿在手中,每天的饮食都按照上面来选择食物。这种完全按照嘌呤表来选食物的做法是错误的,因为有些食物虽然嘌呤含量比较高,但并不是都能转换成尿酸,所以对血尿酸水平影响是比较小的,而本身又具有很高的营养价值。
1,西兰花嘌呤高,但是可以吃
西兰花在“食物嘌呤表”里面属于较高嘌呤的食物。但各位读者痛风朋友们是可以吃西兰花的。
西兰花含有丰富的胡萝卜素,其含量是胡萝卜的1.5倍。胡萝卜素在体内可以转化成维生素A。维生素A不但可以保护眼睛,还能保护全身上皮细胞细腻光滑,这样对于痛风患者来说就更不容易发生“痛风性结石”;而局部血管内壁光滑了 ,自然不容易使尿酸产生结晶。
胡萝卜素在高温条件下容易氧化,普通食物在烹饪的过程中会损失相当一部分。而西蓝花中含有丰富的维生素C,维生素C大家都知道是很好的抗氧化剂,跟胡萝卜在一起,可以有效防止其被氧化。
西兰花中的维生素C含量可达75mg/100g这个含量,很高了。而且它还含有丰富的 膳食纤维这些对于防治痛风来说都是很好的。
2,香菇嘌呤较高,但是可以吃。
嘌呤表上写的香菇嘌呤高,一方面是因为他取样是取的干品,这样来说相同重量下就会有更多的香菇,所以看成分就高了,如果折算成新鲜香菇,则嘌呤含量并没有那么高。
再者,香菇嘌呤在人体内转化成尿酸的转化率很低,所以香菇可以放心食用。
3,粗粮嘌呤较高,但是建议吃。
痛风人群如果只盯着嘌呤含量表的话,那么就会有很多食物远离你。粗粮,就是其中之一。很多人在科普的时候会告诉大家“宜细不宜粗”但这种“科普”内容缺乏理论依据,大部分是人云亦云,结果给大家造成了误区。
实际上粗粮的嘌呤含量并不一定高,小米是全谷物,它的嘌呤含量就比精制大米还低,而且含有丰富的 膳食纤维和B族维生素,对于排出尿酸有很大帮助,所以粗粮,该吃还得吃。
痛风的饮食大体原则是限制嘌呤摄入,但这过程千万不能抱着一张“嘌呤含量表”不放,否则吃亏的只有你自己。
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喝大众点评祛酸茶期间有没有忌口?
喝大众点评祛酸茶期间请严格控制高嘌呤食物的摄入,吃一顿富含嘌呤的饮食,类似于往血液中注射一剂尿酸,容易诱发痛风急性发作。尤其是啤酒,黄酒等酒类尽量不喝。因为大量饮用啤酒,产生的乳酸容易在体内堆积,影响尿酸从肾脏排出。
误区一、自以为“久病成医”?
很多病人在痛风发作时,按照秋水仙碱片的药物说明来服药治疗。但秋水仙碱的治疗量与中毒量非常接近,副作用大。现在并不提倡秋水仙碱片了,而是用非甾体类药物,所以希望患者在痛风发作时不要自己随意服用药物。
误区二、痛风不发作就不管了?
很多病人痛风发作时治疗一下,不发作就不管了。痛风是一种慢性进行性疾病,除了引起关节肿痛外,还会对肾脏、心脑血管造成损害。高尿酸血症会引起肾脏的间质性病变,最终可导致尿毒症;长期高尿酸血症还会引起动脉硬化、脑中风、心肌梗死等。
因此,需重视痛风发作间隙期的规范化降尿酸治疗,只有把血尿酸控制好了,才能从根本上控制痛风性关节炎的再次发作,最终防止由高尿酸血症导致的相关疾病。
误区三、饮食控制也能抗痛风?
人体的尿酸有内源性尿酸和外源性尿酸两部分组成,由通过饮食摄入的外源性尿酸,占体内总尿酸的20%。所以,即使饮食控制得再严格也只能解决20%的尿酸。因此,我们在强调饮食控制的同时,需要接受一些降尿酸的药物治疗。
误区四、在痛风急性发作期把尿酸迅速降至正常?
治疗痛风的时候,患者常常会急切想要把升高的血尿酸迅速降至正常范围。其实这种想法是不对的,尿酸水平的骤然降低有时反而会加剧痛风的发作。这是因为血尿酸突然降低会导致已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落下来,引发急性痛风性关节炎发作,这种情况也叫做转移性关节炎。因此在治疗初期一般使用小剂量的降尿酸药物,逐渐增加到足量。
误区五、在痛风性关节炎急性发作期使用抗生素?
有些痛风性关节炎急性发作期的患者,甚至一些非风湿免疫科的大夫,看到患处红肿热痛明显,误认为是细菌感染所致,使用抗生素治疗痛风;实际上,抗生素对尿酸的代谢是不起作用的。症状的缓解很可能是由于痛风的初期症状自动“痊愈”的特点造成的。一般来讲,对于痛风急性发作的治疗主要是用一些非抗生素类的抗炎镇痛的药物,缓解病人的剧烈疼痛以及消除由尿酸结晶引起的关节非感染性炎症;再用一些控制尿酸代谢的药物,帮助体内的尿酸代谢恢复平衡。
误区六、饥饿也能抗痛风?
大多数患者认为,既然痛风通常是由于摄入含高嘌呤的食物所诱发的,而误认为通过饥饿疗法能降低血中尿酸水平而对抗痛风的发作。其实由于饥饿等可导致糖原异生增加,有机酸(如β-羟丁酸、自由脂肪酸、乳酸等)的产生增多,这些有机酸对肾小管分泌尿酸起竞争抑制作用而使尿酸排泄减少,导致高尿酸血症。所以饥饿不仅不能降低尿酸,反而使尿酸水平升高。
误区七、自行购买专治痛风的中成药?
有些专治痛风的药物,看似效果很好,实则常含有激素。
误区八、迷信手术治疗?
如果血尿酸水平还是很高,手术后痛风石还会形成,且手术切口难以愈合。而如果把尿酸降至300umol/L以下,痛风石则有望慢慢变软,甚至有望被机体吸收掉。
误区九、尿酸降了,痛风就治好了?
尿酸降下来,并不代表关节处的尿酸盐结晶已经没有,只要关节内的尿酸盐结晶和痛风石没有溶解排出体外,痛风还是会发作。
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