海虾刺手差点截肢

姚先生今年53岁，做水产养殖生意二十多年。三年前，姚先生在洗海虾的时候，右手腕被虾刺破。这对于他们来说，太常见了。

起初只是右腕关节疼痛，姚先生没在意；过了几天，小拇指和大拇指肿起来，他觉得不太方便，但依旧没当回事情。

一个月后，姚先生受伤的右手腕出现了破溃、流脓，整个手掌明显浮肿起来，人也出现了发烧低热症状，这才开始辗转多家医院求诊。

从当地医院到省级大医院，医生检查发现姚先生的手腕脓液抗酸染色体阳性，医生诊断，这是结核杆菌感染。可经过抗结核治疗后，姚先生的关节丝毫没有好转。

最后，姚先生和家人赶到了浙大一院，试图挽回这条越来越痛的手臂。“虽然只是一个小口，但小伤口脓液不断，伤口下都是一个个瘘道，这都是细菌吞噬组织的轨迹。”浙大一院感染科结核病房田雪丽医生接诊后，认为姚先生的病情没有这么简单。

而后，经过浙大一院MDT中心的组织下，由放射科、骨科、手外科、感染科专家一起讨论制定详细有效治疗方案。专家讨论与分析后，认为姚先生感染海分枝杆菌的可能性大。

“海分枝杆菌是一种机会致病微生物，适宜生存温度为28到30摄氏度，在人体内无法正常生长，但有时会在肢端（手、脚趾等）感染形成肉芽肿，水产养殖人员和游泳池救生员感染这个细菌的较多。”浙大一院感染科副主任医师徐凯进说。

感染科对其进行对症的抗感染治疗后后，姚先生转入手外科。“这是真正刮骨疗伤，需要先把被细菌吞噬的腐肉组织清创，然后换药治疗，再最后进行修复。”手外科沈向前主任医师说。

经过五次清创手术后，姚先生的右手“保”住了。前天，当记者联系上姚先生，姚先生告诉记者：“经过药物治疗和功能锻炼，现在右手已恢复得蛮好，日常活动没啥问题。”

事实上，对于感染科和手外科的医生来说，门诊中有不少因鱼、虾、蟹刺伤的患者，“日常鱼虾刺伤问题不大，来就诊的都是化脓性感染患者，但被带海洋分枝杆菌污染的鱼虾刺伤的概率不大。”沈向前说。