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刘女士在两年前体检查出胆固醇偏高，从那以后她就开始每天喝燕麦粥，不太吃肉，只吃一些海鲜、虾蟹贝壳类，平时炒菜也很注意控制油量，坚果瓜子类也很少吃。吃得少又清淡，但让她觉得很纳闷，为何胆固醇还是居高不下呢？
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据了解，刘女士以前一直吃得很少，原来她特别瘦，皮包骨头似的，年龄大了新陈代谢速度减缓，才慢慢胖起来一点，没想到胆固醇又高了。事实上，刘女士现在体重48千克，看似很低，但体脂率不一定很低，因为其骨骼和肌肉少，那么脂肪占的比例就会大一些，这样的人稍微增加一点体脂肪，就容易出现高血脂和高血糖的情况。建议刘女士先测一下体脂肪、内脏脂肪及肌肉量是否合格，同时可以查一下同半胱氨酸水平，它也是一个提示疾病风险的重要指标。
现实生活中，血脂高不一定就是吃肉多造成的，很多人吃纯素食，血胆固醇照样高。对代谢正常的人来说，吃进来三四百毫克的胆固醇，并不会造成血胆固醇过高的情况，因为身体能够使用和处理这些胆固醇物质。但如果身体蛋白质、卵磷脂摄入不足，那么脂蛋白胆固醇的构建材料都不够；如果维C、B族维生素及矿物质摄入不足，则可能会造成胆固醇代谢不畅。
因此，食物不是吃得越少越好，先不要考虑什么东西不能吃，而是要首先保证营养供应，该吃的要吃够。刘女士现在BMI只有17.6，说明长期处于营养不良情况，可以反思一下，膳食宝塔中要求的最低量是否吃到，蛋白质、主食、蔬菜够不够？坚果有没有吃？如果没有达标，可以适当增加食量，但不要一下子增得太猛。比如说，早上建议加1汤匙坚果，供应必需脂肪酸和维E，同时对血脂控制也比较好；主食每天吃到200克以上（如果吃不下那么多，两餐之间补点枣、葡萄干、桂圆肉之类也可）；绿叶蔬菜多吃一点。
此外，食物要做得软一点。瘦人往往消化吸收不太好，食物太硬可能会使肠胃不堪重负。比如绿叶菜可以切碎，煮软再吃，不要担心损失维生素，能多吃点总比少吃好。如果食欲不振或者消化不良而吃不进去，可以看看消化科，请医生开点助消化的药物。
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值得注意的是，最新研究数据表明，老年人BMI范围在20-25的时候，最有利于健康长寿，但这并不意味着身体肥肉很多，更重要的是肌肉量和骨量要达标，身体要有力量。如果刘女士身体没有其他问题，骨骼关节功能正常，消化吸收能力也正常，建议适度增加运动，特别是增肌运动，然后在运动之后及时补充食物，增加蛋白质，特别是蔬菜和主食的量要跟上，逐渐增肌，使身体强壮起来。
很多老年人，不吃鱼肉蛋类，连海鲜也不吃，照样发现“三高”。与其更加严苛地限制饮食，不如把各种身体需要的营养补够，并切实加强身体活力。要是已经被高胆固醇所困扰就有必要进行药物治疗。
中国卫生部数据显示，我国心脑血管病患者2.3亿人，每10个成人中就有2人是心脑血管病患者。近年来中国每年死于心脑血管病超300万人，平均每10.5秒就有1人因心脑血管病死亡，而这些都跟坏胆固醇含量较高密切相关。
中国心血管病死亡率的上升趋势，主要是由于胆固醇引起的缺血性心脏病死亡上升所致。不同人群对应低密度脂蛋白胆固醇的控制目标值是不一样的。高血压人群、糖尿病人群、冠心病和心梗患者、脑梗患者的目标值应当更低。
——北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇
缺血性心血管疾病患者及其他高危人群，应每3-6个月测量1次血脂。40岁以上男性和绝经后女性，应每年进行血脂检测。20岁以上成年人，至少每5年测量1次血脂。
一旦发现血脂异常，一定要及时就医。由于糖尿病患者会出现多种代谢异常，更易发生大血管病变。因此对于糖尿病患者来说，胆固醇管理和血糖管理一样重要，甚至更加重要。遗憾的是，中国还有大量糖尿病患者只重视血糖管理，却忽略了胆固醇管理。
原来胆固醇也有好坏之分吗？
当我们吸收了食物的胆固醇后，其实身体会将它分为好胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C）和坏胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C）。如坏胆固醇积存在身体内，尤其是血管表面，会增加血管栓塞的机会，久而久之增加中风、心血管毛病和冠心病的风险。
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相反，好胆固醇主要将胆固醇带离身体，减少多余胆固醇积聚在身体，减少心血管疾病的机会。
怎样从饮食上控制胆固醇水平？
研究发现，饮食中脂肪的含量和不健康的脂肪，如饱和脂肪的含量，都会影响着我们胆固醇的数值。好像鱿鱼、鸡蛋这一类原以为是高胆固醇的食物，实际上它们是低脂和低饱和脂肪的，所以都可以适量地进食。
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相反，一些看似健康的食物，如果它本身含高脂肪、高饱和脂肪或者反式脂肪的时候，其实会增加我们身体制造坏胆固醇的机会，亦会影响胆固醇的水平，像午餐肉、肠仔和汉堡包，自然对胆固醇有很大的影响。以为没有胆固醇的食物，好像烧卖和肠粉等，其实它本身是含有高饱和脂肪，多吃也会影响我们的胆固醇水平。
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如果通过饮食也无法把胆固醇维持在正常水平，就要通过药物去控制了。
降胆固醇针
传统降低胆固醇的方法主要是服用药物，且以他汀类药物为主，他汀类药物可将坏胆固醇降低约一半，但一些超高胆固醇的人士，如水平是6mmol/L，降一半仍有3mmol/L。而且他汀类药物是化学药物，可能会增加肌肉组织损伤风险和肝损伤，如果将它们与抗生素或其他降胆固醇的药物一起服用，风险会更高。
目前美国食品药品监督管理局（简称：FDA）已批准两款新药用来防止患有心血管疾病的成年人的心脏病发作、中风和冠状动脉栓塞，通过此药物可以有效的治疗坏胆固醇引发的一系列疾病。
如果想了解更多或预约香港降胆固醇针，可以联系旅医网客服团队（客服微信号：kd3877）。
商品名：Repatha
药品名：Evolocumab
性状：注射液
剂量：140 mg/mL
生产厂：美国安进公司
适应症：杂合子家族性高胆固醇血症(HeFH)、纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH)、临床动脉粥样硬化心血管疾病(CVD)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)成年患者
商品名：Alirocumab
药品名：Praluent
性状：注射液
剂量：75 mg/mL或150 mg/mL
生产商：法国赛诺菲/美国再生元
适应症：低密度脂蛋白胆固醇的杂合子家族性高胆固醇血症（HeFH）及动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）成人患者
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药物作用机制：
以上两种药物的作用机理相似，都是抑制人体内的一种特定蛋白——PCSK9。PCSK9 能够降低肝脏上某些受体的数量，而这些受体可以将血液中的胆固醇移除，通过阻断 PCSK9 的作用使更多的受体可用来去除血液中的 LDL 胆固醇，从而降低LDL 胆固醇水平。
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药物试验数据：
去年3月份，《新英伦医学杂志》发布一份两万多人的研究，证实患者接受PCSK9抑制剂配合他汀药物，可将坏胆固醇再降50至60%。
降胆固醇针作为新型治疗法，是一种皮下注射型药剂，类似于胰岛素针的结构，不刺破皮肤，相比于针孔注射，更大程度上保证无菌操作，不会造成感染。
上述这两种药物已在美国、欧盟、加拿大、日本等国家上市2年多，在治疗方面效果瞩目，目前在我国内地尚未上市，但在香港地区也可以注射。而且如需注射多次，还可以在医护人员的培训下，实现在家中自行注射（详情请添加旅医网微信客服：kd3877 咨询）。
不过，注射多少次，需多久注射，这些都需要在有临床用药经验的医生指导下使用，切不可私自使用！因香港法律对处方药的管控非常严格，而胆固醇针属于处方药物，要求患者必须亲临医院与香港专科执业医生会诊，根据面诊结果开药，否则即属违法。
如果想了解更多或预约香港降胆固醇针，可以联系旅医网客服团队（客服微信号：kd3877），现在还有更优惠的胆固醇针+体检套餐，欢迎咨询。
由于此医院心脏科在香港地区非常出名，医生每日的预约都非常满，因此医院每日仅提供少量名额给非本地客户（大部分名额留给本地客户），请务必要提前预约，一旦预约成功请按时前往。
降胆固醇针 Q & A
1. 降胆固醇针真的可以降低胆固醇吗？
去年3月份，《新英伦医学杂志》发布一份两万多人的研究，证实患者接受PCSK9抑制剂配合他汀药物，可将坏胆固醇再降50至60%。目前胆固醇针已经在美国、欧盟、加拿大、日本等国家上市2年多了，在治疗方面效果瞩目。
2. 降胆固醇针和传统的降胆固醇他汀类药物相比，有什么优势？
传统降低胆固醇的方法主要是服用药物，且以他汀类药物为主，他汀类药物可将坏胆固醇降低约一半。但一些超高胆固醇的人士，如水平是6mmol/L，降一半仍有3mmol/L。
而且他汀类药物是化学药物，可能会增加肌肉组织损伤风险和肝损伤，如果将它们与抗生素或其他降胆固醇的药物一起服用，风险会更高。
3. 什么人群不能注射降胆固醇针？
医生不建议孕妇、哺乳期女性以及小孩注射，另外，肾功能及肝功能严重受损者需告知医生，谨遵医嘱（具体详情请联系旅医网客服团队，客户服务微信号：kd3877）。
4. 降胆固醇针需要打几针？
胆固醇针可以有效降低坏胆固醇含量，具体针剂需要通过心脏科专科医生面诊之后确定。如超出两针以上，医护人员会教您如何自行注射（具体详情请联系旅医网客服团队，客户服务微信号：kd3877）。这个跟糖尿针类似，是一种无针注射器，比平常的针筒注射更能保证无菌操作，您可以放心注射，而且避免了多次来香港的麻烦，不过三个月需要复诊一次。
胆固醇针属处方新药，因此需在有临床用药经验的医生指导下使用，依据患者实际情况评估药物使用的种类，患者若私自使用容易造成不可预计的风险。
5. 我可以不面诊医生直接购买降胆固醇针吗？
不可以。
香港法律对处方药的管控非常严格，而胆固醇针属于处方药物，要求患者必须亲临医院与香港专科执业医生会诊，根据面诊处方结果开药，否则即属违法，最高可被罚款十万港元及监禁两年（详情请查看香港《药剂业及毒药条例》）。
医生需要针对您个人情况进行诊断，才能确定您需要注射多少胆固醇针。
6. 通过旅医网预约有什么优势？
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医生资质
曾医生 - 心脏科专科医生
香港大学内外全科医学士 、英国皇家内科医学院院士 、香港内科医学院院士 (心脏科) 、香港医学专科学院院士 (内科) 、美国心血管计算机扫描学会院士
成就：
香港中文大学荣誉临床副教授、东华三院综合诊断及医疗中心荣誉顾问医生、东华三院计算机扫描中心荣誉顾问医生、历任广华医院及将军澳医院副顾问医生。
林医生 - 心脏科专科医生
香港大学内外全科医学士 MBBS (HKU)、英国皇家内科医学院院士 MRCP (UK)、香港内科医学院院士 (心脏科) FHKCP、香港医学专科学院院士(内科)
FHKAM (Medicine)、美国心脏科学院院士 FACC、英国伦敦皇家内科医学院荣授院士、英国爱丁堡皇家内科医学院荣授院士、英国格拉斯哥皇家内科医学院荣授院士、FRCP (Glasg., Edin., Lond.)、香港中文大学医学博士 MD (CUHK)
成就：
香港结构性心脏病学会创立人之一、香港中文大学前副教授、韦尔斯亲王医院副顾问医生、澳门镜湖医院顾问医生、具培训结构性心脏手术医生国际认证、国际心脏科医学刊物前副主编、首位华人开发具欧盟认证之左心耳封堵器、心磁图主要开发者
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