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近日一位男性创业者体检时发现自己甘油三酯比正常人高出了8倍。
李先生是个创业者,年仅30岁,体型不胖,但体检报告却并不好看:低密度脂蛋白胆固醇超过4mmol/L(正常值应该在2.7~3.1mmol/L)、甘油三酯比0.56~1.7mmol/L的正常值高出8倍。
他本人觉得自己并不胖,但指标却这么差?在家人的陪同下,李先生来到浙江大学医学院附属第二医院就诊。神经内科教授楼敏询问后得知,在过去的一年中,李先生从没有在家吃过一顿饭,每天除了外卖就是应酬,长期油腻重口味饮食让他的指标打上了“箭头”。
40岁男子颈动脉70%堵塞
别以为胆固醇、甘油三酯高是个无所谓的数据,其实这是脑梗发生的一个高危因素。医生向记者分享了一个案例:就在前不久,40多岁矮胖的男子被救护车送到医院,检查后发现,这个男子70%的颈部动脉堵塞了。
医生表示:“其实,这个患者每年都做体检,每年的体检报告也都提示低密度脂蛋白胆固醇高,可他不当回事。此外,他的高血压也控制不好,平时能躺着玩手机就绝不活动。结果一天早上他出现头晕,继而口齿不清一侧手脚动不了,到医院发现是脑梗,我们立马为他做了取栓术。”
研究表明,中国心血管病死亡率的上升趋势,主要是由于胆固醇引起的缺血性心脏病死亡上升所致。根据我国的研究数据显示,中国人冠心病死亡率增加77%,主要是由于胆固醇升高所引起。这里所指的胆固醇即“坏胆固醇”,就是大家平时做体检,化验单上的“低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)”。
中国卫生部数据显示,我国心脑血管病患者2.3亿人,每10个成人中就有2人是心脑血管病患者。近年来中国每年死于心脑血管病超300万人,平均每10.5秒就有1人因心脑血管病死亡,而这些都跟坏胆固醇含量较高密切相关。
中国心血管病死亡率的上升趋势,主要是由于胆固醇引起的缺血性心脏病死亡上升所致。不同人群对应低密度脂蛋白胆固醇的控制目标值是不一样的。高血压人群、糖尿病人群、冠心病和心梗患者、脑梗患者的目标值应当更低。
——北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇
缺血性心血管疾病患者及其他高危人群,应每3-6个月测量1次血脂。40岁以上男性和绝经后女性,应每年进行血脂检测。20岁以上成年人,至少每5年测量1次血脂。
一旦发现血脂异常,一定要及时就医。由于糖尿病患者会出现多种代谢异常,更易发生大血管病变。因此对于糖尿病患者来说,胆固醇管理和血糖管理一样重要,甚至更加重要。遗憾的是,中国还有大量糖尿病患者只重视血糖管理,却忽略了胆固醇管理。
原来胆固醇也有好坏之分吗?
当我们吸收了食物的胆固醇后,其实身体会将它分为好胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C)和坏胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C)。如坏胆固醇积存在身体内,尤其是血管表面,会增加血管栓塞的机会,久而久之增加中风、心血管毛病和冠心病的风险。
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相反,好胆固醇主要将胆固醇带离身体,减少多余胆固醇积聚在身体,减少心血管疾病的机会。
怎样从饮食上控制胆固醇水平?
研究发现,饮食中脂肪的含量和不健康的脂肪,如饱和脂肪的含量,都会影响着我们胆固醇的数值。好像鱿鱼、鸡蛋这一类原以为是高胆固醇的食物,实际上它们是低脂和低饱和脂肪的,所以都可以适量地进食。
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相反,一些看似健康的食物,如果它本身含高脂肪、高饱和脂肪或者反式脂肪的时候,其实会增加我们身体制造坏胆固醇的机会,亦会影响胆固醇的水平,像午餐肉、肠仔和汉堡包,自然对胆固醇有很大的影响。以为没有胆固醇的食物,好像烧卖和肠粉等,其实它本身是含有高饱和脂肪,多吃也会影响我们的胆固醇水平。
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如果通过饮食也无法把胆固醇维持在正常水平,就要通过药物去控制了。
降胆固醇针
传统降低胆固醇的方法主要是服用药物,且以他汀类药物为主,他汀类药物可将坏胆固醇降低约一半,但一些超高胆固醇的人士,如水平是6mmol/L,降一半仍有3mmol/L。而且他汀类药物是化学药物,可能会增加肌肉组织损伤风险和肝损伤,如果将它们与抗生素或其他降胆固醇的药物一起服用,风险会更高。
目前美国食品药品监督管理局(简称:FDA)已批准两款新药用来防止患有心血管疾病的成年人的心脏病发作、中风和冠状动脉栓塞,通过此药物可以有效的治疗坏胆固醇引发的一系列疾病。
如果想了解更多或预约香港降胆固醇针,可以联系旅医网客服团队(客服微信号:kd3877)。
商品名:Repatha
药品名:Evolocumab
性状:注射液
剂量:140 mg/mL
生产厂:美国安进公司
适应症:杂合子家族性高胆固醇血症(HeFH)、纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH)、临床动脉粥样硬化心血管疾病(CVD)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)成年患者
商品名:Alirocumab
药品名:Praluent
性状:注射液
剂量:75 mg/mL或150 mg/mL
生产商:法国赛诺菲/美国再生元
适应症:低密度脂蛋白胆固醇的杂合子家族性高胆固醇血症(HeFH)及动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)成人患者
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药物作用机制:
以上两种药物的作用机理相似,都是抑制人体内的一种特定蛋白——PCSK9。PCSK9 能够降低肝脏上某些受体的数量,而这些受体可以将血液中的胆固醇移除,通过阻断 PCSK9 的作用使更多的受体可用来去除血液中的 LDL 胆固醇,从而降低LDL 胆固醇水平。
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药物试验数据:
去年3月份,《新英伦医学杂志》发布一份两万多人的研究,证实患者接受PCSK9抑制剂配合他汀药物,可将坏胆固醇再降50至60%。
降胆固醇针作为新型治疗法,是一种皮下注射型药剂,类似于胰岛素针的结构,不刺破皮肤,相比于针孔注射,更大程度上保证无菌操作,不会造成感染。
上述这两种药物已在美国、欧盟、加拿大、日本等国家上市2年多,在治疗方面效果瞩目,目前在我国内地尚未上市,但在香港地区也可以注射。而且如需注射多次,还可以在医护人员的培训下,实现在家中自行注射(详情请添加旅医网微信客服:kd3877 咨询)。
不过,注射多少次,需多久注射,这些都需要在有临床用药经验的医生指导下使用,切不可私自使用!因香港法律对处方药的管控非常严格,而胆固醇针属于处方药物,要求患者必须亲临医院与香港专科执业医生会诊,根据面诊结果开药,否则即属违法。
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由于此医院心脏科在香港地区非常出名,医生每日的预约都非常满,因此医院每日仅提供少量名额给非本地客户(大部分名额留给本地客户),请务必要提前预约,一旦预约成功请按时前往。
降胆固醇针 Q & A
1. 降胆固醇针真的可以降低胆固醇吗?
去年3月份,《新英伦医学杂志》发布一份两万多人的研究,证实患者接受PCSK9抑制剂配合他汀药物,可将坏胆固醇再降50至60%。目前胆固醇针已经在美国、欧盟、加拿大、日本等国家上市2年多了,在治疗方面效果瞩目。
2. 降胆固醇针和传统的降胆固醇他汀类药物相比,有什么优势?
传统降低胆固醇的方法主要是服用药物,且以他汀类药物为主,他汀类药物可将坏胆固醇降低约一半。但一些超高胆固醇的人士,如水平是6mmol/L,降一半仍有3mmol/L。
而且他汀类药物是化学药物,可能会增加肌肉组织损伤风险和肝损伤,如果将它们与抗生素或其他降胆固醇的药物一起服用,风险会更高。
3. 什么人群不能注射降胆固醇针?
医生不建议孕妇、哺乳期女性以及小孩注射,另外,肾功能及肝功能严重受损者需告知医生,谨遵医嘱(具体详情请联系旅医网客服团队,客户服务微信号:kd3877)。
4. 降胆固醇针需要打几针?
胆固醇针可以有效降低坏胆固醇含量,具体针剂需要通过心脏科专科医生面诊之后确定。如超出两针以上,医护人员会教您如何自行注射(具体详情请联系旅医网客服团队,客户服务微信号:kd3877)。这个跟糖尿针类似,是一种无针注射器,比平常的针筒注射更能保证无菌操作,您可以放心注射,而且避免了多次来香港的麻烦,不过三个月需要复诊一次。
5. 我可以不面诊医生直接购买降胆固醇针吗?
不可以。
香港法律对处方药的管控非常严格,而胆固醇针属于处方药物,要求患者必须亲临医院与香港专科执业医生会诊,根据面诊处方结果开药,否则即属违法,最高可被罚款十万港元及监禁两年(详情请查看香港《药剂业及毒药条例》)。
医生需要针对您个人情况进行诊断,才能确定您需要注射多少胆固醇针。
6. 通过旅医网预约有什么优势?
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医生资质
曾医生 - 心脏科专科医生
香港大学内外全科医学士 、英国皇家内科医学院院士 、香港内科医学院院士 (心脏科) 、香港医学专科学院院士 (内科) 、美国心血管计算机扫描学会院士
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香港中文大学荣誉临床副教授、东华三院综合诊断及医疗中心荣誉顾问医生、东华三院计算机扫描中心荣誉顾问医生、历任广华医院及将军澳医院副顾问医生
林医生 - 心脏科专科医生
香港大学内外全科医学士 MBBS (HKU)、英国皇家内科医学院院士 MRCP (UK)、香港内科医学院院士 (心脏科) FHKCP、香港医学专科学院院士(内科)
FHKAM (Medicine)、美国心脏科学院院士 FACC、英国伦敦皇家内科医学院荣授院士、英国爱丁堡皇家内科医学院荣授院士、英国格拉斯哥皇家内科医学院荣授院士、FRCP (Glasg., Edin., Lond.)、香港中文大学医学博士 MD (CUHK)
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香港结构性心脏病学会创立人之一、香港中文大学前副教授、韦尔斯亲王医院副顾问医生、澳门镜湖医院顾问医生、具培训结构性心脏手术医生国际认证、国际心脏科医学刊物前副主编、首位华人开发具欧盟认证之左心耳封堵器、心磁图主要开发者
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